Datenänderung
Adressteil
  Titel  
Nachname  
Vorname  
  Geburtsdatum  
Strasse  
Postleitzahl / Ort     
  Bundesland  
Telefon (inkl. Vorwahl)  
telefonisch erreichbar (von/bis)     bis     Uhr 
 
oder Fax (inkl. Vorwahl  
 
oder E-Mail  
 
Gewünschte Veränderung:
 
 
1. Neuer Name
 
Titel  
 
Nachname  
 
Vorname  
 
Geburtsdatum  
 
 
2. Neue Adresse
 
Strasse  
 
PLZ / Ort  
  
 
Telefon (inkl. Vorwahl)  
 
Fax (inkl. Vorwahl  
 
E-Mail  
 
 
3. Neuer Zahlungsrhythmus
 
 
jährlich  
 
halbjährlich
 
vierteljährlich  
 
monatlich *)
 
*) Nur mit Einziehungsauftrag
 
Neue Hauptfälligkeit  
 
 
4. Neuer Zahlungsweg
 
Einziehungsermächtigung (Unterschrift erforderlich, bitte Formular Einzugsermächtigung verwenden.)
 
Zahlschein
 
Grund für die Änderung
Die Änderung(en) gilt (gelten) ab
 
 
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